Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) является наиболее распространенным инвалидизирующим неврологическим заболеванием у молодых людей, симптомы которого обычно появляются в возрасте от 20 до 40 лет.

При рассеянном склерозе клетки иммунной системы, которые обычно защищают нас от вирусов, бактерий и нездоровых клеток, ошибочно атакуют миелин в центральной нервной системе (головной мозг, зрительные нервы и спинной мозг). Миелин – это вещество, составляющее защитную оболочку (миелиновую оболочку), покрывающую нервные волокна (аксоны).

Рассеянный склероз — хроническое заболевание, которое поражает людей по-разному. У небольшого числа людей с рассеянным склерозом будет легкое течение практически без инвалидности, тогда как у других заболевание будет неуклонно ухудшаться, что со временем приведет к увеличению инвалидности. Однако у большинства людей с рассеянным склерозом наблюдаются короткие периоды симптомов, за которыми следуют длительные периоды относительного покоя (бездействия или покоя) с частичным или полным выздоровлением. Заболевание редко заканчивается смертельным исходом, и большинство людей с рассеянным склерозом имеют нормальную продолжительность жизни.

Миелин и иммунная система

РС атакует аксоны центральной нервной системы, защищенные миелином, который обычно называют белым веществом. Рассеянный рассеянный склероз также повреждает тела нервных клеток, которые находятся в сером веществе головного мозга, а также сами аксоны головного, спинного мозга и зрительных нервов, которые передают визуальную информацию от глаза к мозгу. По мере прогрессирования заболевания внешний слой мозга, называемый корой головного мозга, сжимается в результате процесса, известного как кортикальная атрофия.

Термин «рассеянный склероз» относится к характерным участкам рубцовой ткани (склероз, также называемым бляшками или поражениями), которые возникают в результате атаки иммунной системы на миелин. Эти бляшки видны с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Бляшки могут быть размером с булавочную головку или размером с мяч для гольфа.

Симптомы рассеянного склероза зависят от тяжести воспалительной реакции, а также от расположения и размера бляшек, которые преимущественно появляются в стволе головного мозга, мозжечке (участвующем, помимо других функций, в обеспечении равновесия и координации движений), спинном мозге, зрительных нервах. нервы и белое вещество вокруг желудочков мозга (полости, заполненные жидкостью).

Признаки и симптомы рассеянного склероза

Естественное течение рассеянного склероза у каждого человека разное, что затрудняет его прогнозирование. Начало и продолжительность симптомов рассеянного склероза обычно зависят от конкретного типа, но могут начаться в течение нескольких дней и быстро исчезнуть или развиваться медленнее и постепенно в течение многих лет.

Существует четыре основных типа рассеянного склероза, названных в зависимости от прогрессирования симптомов с течением времени:

Существуют некоторые редкие и необычные варианты рассеянного склероза, такие как:

Ранние симптомы рассеянного склероза часто включают в себя:

РС может также вызывать более поздние симптомы, такие как:

Мышечная слабость, скованность и спазмы могут быть достаточно серьезными, чтобы влиять на ходьбу или стояние. В некоторых случаях рассеянный склероз приводит к частичному или полному параличу, и использование инвалидной коляски не является редкостью, особенно у лиц, не получающих лечения или имеющих запущенное заболевание. Многие люди с рассеянным склерозом обнаруживают, что слабость и усталость усиливаются, когда у них жар или воздействие тепла. Обострения рассеянного склероза могут возникать после распространенных инфекций.

Боль редко является первым признаком рассеянного склероза, но боль часто возникает при неврите зрительного нерва и невралгии тройничного нерва — заболевании, поражающем один из нервов, обеспечивающих чувствительность различных частей лица. Болезненные спазмы конечностей и острая боль, стреляющая вниз по ногам или вокруг живота, также могут быть симптомами рассеянного склероза.

Условия, связанные с рассеянным склерозом

Женщины болеют чаще, чем мужчины. Исследователи рассматривают несколько возможных объяснений того, почему иммунная система атакует миелин центральной нервной системы, в том числе:

Существует также нечто, известное как гематоэнцефалический барьер, который отделяет головной и спинной мозг от иммунной системы. Если есть разрыв в этом барьере, мозг подвергается воздействию иммунной системы. Когда это происходит, иммунная система может ошибочно интерпретировать структуры мозга, такие как миелин, как «чужеродные».